お問い合せ

必須お名前
必須フリガナ
必須メールアドレス

フリーメール(yahooメール・Gmailなど)お使いの方当院から送付したメールが、迷惑メールフォルダ内に振り分けられていることがあります。 当院からの返事が届かない場合は確認をお願いいたします。
ドメイン設定(受信拒否設定)をされている方モバイルやパソコンにドメイン設定(受信拒否設定)をされている場合、当院からお送りする返信メールをお届けする事ができません。ドメイン設定を解除していただくか、当院のドメイン『kich.itami.hyogo.jp』を受信リストに加えていただきますようお願いいたします。
確認入力
必須連絡先(携帯可)
必須お問合せ内容
当院のプライバシーポリシーに同意頂ける場合は
「同意する」にチェックを付け「次へ」ボタンをクリックしてください。

ページトップ