病院評価指標

令和6年度公立学校共済組合近畿中央病院病院指標

年齢階級別退院患者数診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数成人市中肺炎の重症度別患者数等脳梗塞の患者数等診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率血液培養２セット実施率広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率転倒・転落発生率転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率 d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	185	74	71	130	223	516	781	1724	1977	558

※退院した患者様について、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢階級は90歳以上を1つの階級として集計しています。

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診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
0400801199x0xx	肺炎等（1歳以上15歳未満）-手術なし-処置2:なし	46	5.59	5.61	4.35%	6.07
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）-副病:なし	44	6.32	8.02	4.55%	5.75
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎-処置2:なし	13	4.85	6.98	0.00%	2.23
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	13	6.15	6.22	0.00%	2.08
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎-処置2:なし	11	4.27	5.55	0.00%	5.91

小児科では、予防医学を含む幅広い一般診療を行い、複数の感染症罹患への初期対応や鑑別目的の地域からの紹介患者さんの来院も多く、精査および治療を実施しております。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	104	3.47	4.54	0.00%	73.21
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）-腹腔鏡下胆嚢摘出術等	57	6.33	5.99	0.00%	63.93
060335xx0200xx	胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし	36	6.50	7.05	5.56%	70.31
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし	34	13.74	14.81	2.94%	77.06
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍-胃切除術　悪性腫瘍手術等	26	21.46	18.48	0.00%	78.12

外科は、ヘルニア、胆嚢炎が多く、最も症例数があるのは、鼠経ヘルニアになります。鼠経ヘルニア手術は、高齢者の件数が多いですが、全身麻酔が可能と判断すれば、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術を第一選択として治療しており、早期退院を可能としています。
また、胃・大腸領域においては、精緻な操作と低侵襲性を両立したロボット支援下手術を実施しております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等	57	29.12	25.29	84.21%	81.77
160760xx01xxxx	前腕の骨折-骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	21	4.24	5.95	4.76%	73.90
160850xx01xxxx	足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等	10	26.00	17.84	50.00%	73.60
160700xx01xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折-骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他-副病:なし	–	–	5.73	–	–
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼-骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等	–	–	14.04	–	–

整形外科は、大腿部骨折、前腕骨折および足関節骨折に対する手術が大半をしめております。
高齢者の入院患者数多く、入院前の状態へいち早く戻れるように手術後は早期からリハビリテーションを実施し、後方支援病院へのスムーズな転院を実施しております。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂-手術あり-処置2:なし	20	2.00	2.74	0.00%	78.30
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患-下肢静脈瘤手術等	–	–	2.66	–	–
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患-手術あり	–	–	3.08	–	–
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし	–	–	6.92	–	–
080010xxxx0xxx	膿皮症-処置1:なし	–	–	12.98	–	–

形成外科は、地域からの紹介患者さんを受け入れ、外来での治療および検査後、手術が必要な症例を入院しております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし	23	12.17	9.83	26.09%	80.52
010060xx99x40x	脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:なし	18	17.94	16.89	50.00%	79.06
010010xx03x00x	脳腫瘍-頭蓋内腫瘍摘出術等-処置2:なし-副病:なし	17	16.71	19.89	17.65%	59.71
010060xx99x20x	脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし	16	14.75	16.94	31.25%	80.13
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし	13	6.08	7.99	7.69%	82.62

脳神経外科は、外傷性慢性硬膜下血腫、脳梗塞および未破裂動脈瘤の緊急入院を受け入れ、早期の手術を実施しています。
また、術後の早期のリハビリテーション介入により入院前ADL維持できるように努力しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼	501	2.07	2.49	0.00%	75.26
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼	197	4.02	4.29	0.00%	76.85
020220xx97xxx0	緑内障-その他の手術あり-片眼	36	3.33	4.52	0.00%	73.78
020220xx01xxx0	緑内障-緑内障手術　濾過手術-片眼	32	7.47	8.69	0.00%	71.47
020240xx97xxx0	硝子体疾患-手術あり-片眼	18	4.06	4.83	0.00%	75.61

眼科は、他院からの紹介患者を積極的に受け入れしております。
白内障の片眼および両眼手術、また緑内障の流出路再建術などを数多く実施。両術式とも早期退院を実現しております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	51	7.31	5.84	0.00%	56.84
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし	34	5.91	5.63	0.00%	42.74
030240xx97xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-その他の手術あり	32	7.66	8.27	0.00%	25.72
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	25	6.92	7.35	0.00%	9.68
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍-手術あり	20	6.75	6.68	0.00%	54.80

耳鼻咽喉科は、他院からの慢性副鼻腔炎および扁桃炎の手術を要する紹介患者を積極的に受け入れしております。
気道閉塞の恐れのある扁桃周囲膿瘍の緊急受け入れも実施しております。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:なし	30	13.27	16.89	20.00%	73.07
010060xx99x20x	脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし	29	17.14	16.94	37.93%	75.66
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	15	13.80	13.66	20.00%	80.93
010230xx99x00x	てんかん-手術なし-処置2:なし-副病:なし	12	7.17	6.89	0.00%	69.50
030400xx99xxxx	前庭機能障害-手術なし	12	3.42	4.67	0.00%	74.92

脳神経内科は、緊急入院での手術を必要としない脳梗塞への薬剤投与療法も積極的に受け入れしています。
また、パーキンソン病をはじめとした神経筋疾患の患者さんを外来で数多く継続しており必要時には精査加療を実施しております。神経免疫疾患に関しては、免疫グロブリン療法や血漿交換療法を実施しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり	72	2.82	2.45	0.00%	73.42
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置2:なし	71	7.44	6.81	0.00%	73.20
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし	48	5.69	5.16	0.00%	64.96
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患-その他の手術あり-副病:なし	35	3.37	7.30	0.00%	63.57
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍-前立腺悪性腫瘍手術等	20	11.15	11.11	0.00%	69.60

泌尿器科は、前立腺癌および膀胱癌の精査から手術まで幅広く対応しております。外来での処置が困難な上部尿路結石へのステント留置術の対応もしております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	65	16.35	16.40	9.23%	83.54
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし	26	20.39	13.41	19.23%	81.31
040110xxxx00xx	間質性肺炎-処置1:なし-処置2:なし	26	23.19	18.68	11.54%	81.65
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:なし	25	3.40	3.03	4.00%	72.88
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:なし	24	12.08	8.16	0.00%	71.17

呼吸器内科は、肺癌の精査から抗癌剤投与、放射線治療への対応しております。また、重症肺炎や間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患の急性増悪などの緊急入院対応もしております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外	102	18.77	17.33	10.78%	84.47
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸-手術なし-処置1:あり	78	2.00	2.02	0.00%	60.27
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１,２あり-処置2:なし	78	6.21	4.18	1.28%	71.82
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:１あり-処置2:なし	59	3.49	3.07	0.00%	73.86
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	32	13.44	16.40	15.63%	86.31

循環器内科では、虚血性心疾患、心不全、不整脈を中心とした診療を行っています。急性心筋梗塞、急性心不全、致死的不整脈などの急性期医療から、慢性心不全などの慢性疾患、高血圧などの生活習慣病など、幅広く循環器疾患の診療を行っています。
上記の急性期医療としては、急性循環不全、心原性ショックによる危機的状態に対応するため、PCPS、IABPなどの補助循環装置を駆使し、救急救命医療を行っています。待機的な虚血性心疾患症例においては、FFR（冠血流予備能比）検査を積極的に活用することにより、適切な治療方針を心掛けています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし	14	13.50	11.35	7.14%	79.93
110280xx97x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし	13	5.62	13.50	7.69%	69.31
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:１あり	–	–	13.75	–	–
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	–	–	20.78	–	–
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術　その他の動脈等-処置2:なし-副病:なし	–	–	7.38	–	–

腎臓内科は、シャント導入やバスキュラーカテーテルを用いた緊急透析など慢性期・急性期問わず積極的な腎疾患治療を行っております。また、グラフト再建術やシャント拡張術によりシャントトラブルの解決入院も実施しております。

内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:１あり	33	16.33	13.77	3.03%	70.97
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	14	27.86	20.78	50.00%	79.79
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	13	14.00	13.66	15.38%	86.00
100050xxxxxxxx	低血糖症（糖尿病治療に伴う場合）	–	–	6.51	–	–
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	–	–	16.40	–	–

内分泌内科は血糖コントロールの難しい糖尿病や、専門的な検査が必要となる内分泌疾患を診察しています。また糖尿病を基礎疾患として併存している感染症の治療も並行して実施しております。

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	15	16.87	13.66	13.33%	85.87
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	12	23.42	20.78	41.67%	88.17
030400xx99xxxx	前庭機能障害-手術なし	–	–	4.67	–	–
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	–	–	16.40	–	–
070510xx99xxxx	痛風、関節の障害（その他）-手術なし	–	–	12.02	–	–

救急科は緊急入院に対応する診療科であり特記する疾患はなく、総合的な治療を要する患者に対して主科として各診療科と連携して治療にあたっております。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	228	2.23	2.57	0.00%	72.36
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし	73	10.71	8.88	1.37%	79.07
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし	45	6.38	7.60	4.44%	67.98
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	34	8.24	7.45	0.00%	78.82
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし	30	6.70	9.08	3.33%	77.10

消化器内科で最も多い症例は小腸大腸の良性疾患です。一般的には大腸ポリープといわれるものですが、大きいものやがんが疑われるものでは、入院下で安全に内視鏡的切除術を行っています。また、吐血や下血など消化管出血が疑われる救急患者も多く、その場合は内視鏡検査と同時にクリップや凝固による止血を行うこともあります。
胆膵領域では超音波内視鏡を用いた検査や内視鏡下逆行性胆管膵管造影検査（ERCP）を行い、胆道疾患（総胆管結石、胆道癌、硬化性胆管炎等）や膵臓疾患（膵管癌、膵嚢胞性疾患、慢性膵炎等）の診断や治療を行っています。

免疫内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症-手術なし	31	12.52	13.66	12.90%	83.77
070560xxxxx00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患-処置2:なし-副病:なし	30	25.70	14.93	3.33%	67.47
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし	25	23.80	20.78	40.00%	87.84
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし	14	13.64	16.40	7.14%	84.86
070470xx99x0xx	関節リウマチ-手術なし-処置2:なし	14	18.93	15.00	0.00%	77.21

免疫内科は全身性自己免疫疾患や関節リウマチの診断目的入院や抗リウマチ薬やステロイド剤、免疫抑制剤、生物学的製剤、ガンマグロブリン製剤などを用いる治療目的入院を行っております。また、自己免疫疾患に由来する間質性肺疾患の治療も呼吸器内科と共同で行っております。薬剤の副作用として感染症を合併することも多く、重症の場合には長期入院での治療も行っております。

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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	40	–	–	20	–	23	1	8
大腸癌	17	17	38	19	26	–	2	9
乳癌	15	16	–	–	–	–	1	8
肺癌	–	–	15	42	37	24	1	8
肝癌	–	–	–	–	13	21	2	6

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

※UICC病期分類とは国際対がん連合（UICC）によって定められた、①原発巣（がんが最初に発生した病変）の大きさと広がり、②領域リンパ節への転移の有無、③他臓器への転移の有無、3つの要素によって各がんをⅠ期（早期）からⅣ期（末期）のステージに分類するものです。
※患者数が10件未満の件数は「-」で表示しています。

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成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	38	10.21	56.95
中等症	153	13.34	80.65
重症	31	17.87	82.61
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

※成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に集計しています。
※この指標では細菌による肺炎を集計しており、ウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による誤嚥性肺炎、気管支炎などは含みません。
※重症度は、A－DROPスコアにより軽症～超重症の4段階で分類しています。
※10件未満の件数は「‐」で表示しています。

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脳梗塞の患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	129	19.85	78.95	42.00%
その他	21	18.33	76.00	5.33%

脳神経内科・外科が協力してホットライン(ブレインコール)を開設し、緊急を要する場合、救急隊、病院、クリニックからの電話を直接医師が対応しています。
また脳血管内治療や神経内視鏡など最先端の低侵襲治療を積極的に行っており、患者さまへの負担低減を心がけています。
また、日本脳卒中学会より一次脳卒中センター(PSC)に認定されており、発症3日以内の治療割合が非常に多くなっています。

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診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	105	3.01	4.94	3.81%	67.26
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	94	1.34	1.11	0.00%	72.67
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器） etc.	39	3.18	11.26	2.56%	76.13
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	24	0.54	3.33	0.00%	44.17
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	22	1.55	4.86	0.00%	63.14

ヘルニアの手術では「腹膜外腔アプローチ単孔式腹腔鏡下鼠経ヘルニア修復術」を積極的に行っています。SILS-TEPは、両方にヘルニアがあっても、へそ1か所の手術創から同時に治療できるすぐれた方法です。高度な技術を必要としますが、傷が非常に小さく2泊3日の入院で治療することが可能です。
大腸がん・直腸がんの手術では、症例に応じて傷が小さくて目立たない単孔式腹腔鏡手術を行っています。また、近年の技術進歩により支援ロボットを利用してより繊細に腹腔鏡手術を行うロボット支援下(腹腔鏡)手術が登場し、直腸がんでは2018年4月に、結腸がんでは2022年4月に保険治療として認可されました。ロボット支援下手術では、手術支援ロボット”ダヴィンチサージカルシステム”(以下、ダヴィンチ)を使用して腹腔鏡手術を行います。通常の腹腔鏡手術では難しいロボット独自の機能によって、さらに正確で安全な手術が期待できます。操作は、所定の訓練を受けた認定医が行います。当院では2023年にダヴィンチが導入され、大腸がんに対するロボット支援下手術を開始しております。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿） etc.	53	3.17	20.40	66.04%	77.68
K0462	骨折観血的手術（前腕） etc.	38	2.21	8.74	26.32%	74.61
K0811	人工骨頭挿入術（股） etc.	18	4.11	22.72	83.33%	81.61
K0463	骨折観血的手術（鎖骨） etc.	14	1.64	3.93	0.00%	54.29
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） etc.	–	–	–	–	–

高齢者に多い大腿骨頚部骨折、前腕骨折に対するプレート挿入術等を数多く手掛けています。出来るだけ早期に手術を行い、リハビリを経て元の日常生活を取り戻せるように努めています。
また、骨癒合後のプレート等の抜去を目的とした手術も実施しています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	17	0.00	1.00	0.00%	77.88
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	–	–	–	–	–
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	–	–	–	–	–
K2173	眼瞼内反症手術（眼瞼下制筋前転法）	–	–	–	–	–
K2193	眼瞼下垂症手術（その他）	–	–	–	–	–

地域の診療所から紹介された患者さまを中心に眼瞼下垂の手術を多く行っており、患者さまの状態に応じた術式を選択しています。
また、下肢静脈瘤の血管焼灼術や、皮下腫瘍の切除術（悪性のものも含む）も実施しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） etc.	27	0.67	14.74	37.04%	80.07
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	17	2.41	13.94	17.65%	62.71
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	–	–	–	–	–
K1783	脳血管内手術（脳血管内ステント）	–	–	–	–	–
K178-4	経皮的脳血栓回収術	–	–	–	–	–

高齢者の転倒等の外傷を契機とする慢性硬膜下血腫の血種除去手術が多くなっています。
また、血管内治療にも注力しており、急性期脳梗塞治療である経皮的血栓回収術をはじめとして脳動脈瘤コイル塞栓術や頸動脈ステント留置術なども実施しています。
フローダイバーターステントという特殊な材料を使用した脳動脈瘤治療も行っており、この治療法は、留置方法や術後の管理が従来の治療よりもやや複雑であることから、実施できる術者・施設が限定されていますが、当院では兵庫県下で10施設のみとなっている実施施設に認定されており治療することが可能となっています。
また、頭蓋内腫瘍の開頭による摘出手術も実施しております。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	698	0.03	1.59	0.00%	75.70
K2683	緑内障手術（濾過手術）	32	0.44	6.03	0.00%	71.47
K2682ｲ	緑内障手術（流出路再建術）（眼内法）	25	0.00	2.60	0.00%	74.04
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	20	0.00	3.60	0.00%	76.80
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	19	0.00	5.26	0.00%	70.47

眼科の入院でもっとも多い症例は白内障です。片眼１泊２日、両眼３泊４日で施行しています。次に多い症例は緑内障の手術となっております。上記白内障手術と緑内障手術同時施行の水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術の施行しております。
網膜疾患に対する離断術も積極的に施行しております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出） etc.	58	0.97	5.52	0.00%	19.93
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	26	0.96	5.39	0.00%	55.27
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	23	1.00	5.39	0.00%	58.87
K347-3	内視鏡下鼻中隔手術１型（骨、軟骨手術）	13	0.92	5.23	0.00%	44.85
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	–	–	–	–	–

口蓋扁桃手術と副鼻腔手術が大半を占めています。副鼻腔炎の手術では主に内視鏡を用いて侵襲性の少ない手術を行っており、必要に応じて鼻中隔湾曲症に対する鼻中隔矯正手術や重症鼻炎に対する下甲介骨切除術も内視鏡下で併せて行っております。また、頭頚部腫瘍に対する手術も実施しており、良性・悪性問わず行っています。神経の近くを操作する難しい手術ですが、術後合併症が発生しないよう最大限努力を行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	72	1.47	5.25	0.00%	73.13
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	50	1.22	2.82	0.00%	66.36
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	49	2.06	2.98	0.00%	65.76
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	20	1.20	8.95	0.00%	69.60
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	–	–	–	–	–

膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）は、膀胱癌の膀胱温存のための治療として選択されて、その他抗癌剤、膀胱注入療法などもしております。尿路結石に対しては、ESWL困難症例などに経尿道的尿管結石砕石術(TUL)と経皮的腎結石砕石術（PNL）を行っております。
２０２３年４月から手術支援ロボットda Vinciを導入し、より低侵襲で短期間入院が可能なロボット支援手術で、前立腺癌（根治的前立腺全摘術）の手術を行っております。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	45	3.36	3.64	4.44%	73.71
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	29	2.07	3.76	0.00%	72.31
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	16	0.00	16.06	12.50%	74.13
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	14	0.29	10.50	7.14%	73.86
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	11	3.82	9.46	9.09%	84.09

日本心血管インターベンション治療学会の研修関連施設でもあるため、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など）の患者さまに対して心臓カテーテル治療を中心に行っております。
また、急性心筋梗塞の治療については休日や夜間を問わず治療ができる体制を整えており、積極的に対応しております。
高度石灰化病変に対しては限られた施設でしか実施することができない、ローターブレーターと呼ばれる特殊なカテーテルを使用した治療も行うことが可能です。
不整脈の永久ペースメーカー植え込みについては手術を行うだけではなく、定期的にペースメーカー外来を受診していただき、必要な時期にペースメーカーの電池交換も行っております。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ﾛ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（静脈転位を伴う）	17	3.24	7.59	5.88%	70.65
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	12	5.42	10.00	16.67%	78.00
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	–	–	–	–	–
K6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	–	–	–	–	–
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	–	–	–	–	–

血液透析を行うため充分な血液量が確保できるように、動脈と静脈を体内で直接つなぎ合わせる手術である内シャント設置術が多くなっております。
また、シャントが閉塞した場合にバルーンカテーテルで拡げる手術である経皮的拡張術・血栓除去術や、血管結紮術、人工血管を用いたグラフト挿入術も行っております。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	202	0.26	1.31	0.50%	72.50
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	47	1.45	10.51	8.51%	79.68
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	37	0.14	1.22	0.00%	70.46
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	33	0.76	6.49	0.00%	78.94
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	25	3.12	6.96	0.00%	77.68

上部消化管、下部消化管における内視鏡的治療を積極的に行っております。中でも大腸の良性腫瘍に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を多く行っております。
早期がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の実施しており、胃がん・大腸がんだけでなく、食道がんに対しても実施しております。

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その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	23	0.37%
180010	敗血症	異なる	13	0.21%
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

※入院中のＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率について集計しています。
※「同一」とは入院の目的となった傷病名と主に治療を行った傷病名が同じ場合を指し、「異なる」とはある傷病名で入院中に、新たに発症した傷病名に対し主に治療を行った場合を指します。
※なお、「手術・処置等の合併症」とはWHO（世界保健機関）が定める国際的な疾病等の分類（ICD）にならったもので、術後出血や創部感染などの手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態を示しております。病院全体で、合併症の発生防止に最大限の努力を払っていますが、発生した場合には全力の体制で適切に対処します。起こりうる合併症、予期できない合併症発生の可能性については、患者さまやご家族に説明を行い、同意をいただいています。
※患者数が10人未満の場合は「-」と表示します。

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リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
478	460	96.23%

肺血栓塞栓症は、術後の安静や長期臥床により血液のめぐりが悪くなり、下肢静脈に血栓（血のかたまり）ができ、それが血液の流れに乗って肺の血管まで運ばれ、つまってしまう（塞栓）病気です。手術を受ける患者さんは「静脈血栓症」になりやすいといわれています。手術中は、長い間ベッドに横たわり同じ体勢をとり続けること、手術の影響で止血機能が亢進することから、足の深部の静脈内に血の塊（血栓）が発生しやすくなります。
※肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された症例の割合を集計しています。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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血液培養２セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
2,251	1,564	69.48%

血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
501	470	93.81%

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は、抗菌薬適正使用の鍵を握る指標です。抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査は、正確な微生物学的診断に必要です。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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転倒・転落発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
65,278	196	3.00‰

転倒・転落発生率は、入院患者数に対して転倒や転落が発生した件数を1,000人あたりの比率で示したものです。この指標は、患者の安全性を評価するために重要です。転倒や転落が発生した場合、特に検査や処置が必要な場合もあるため、発生率の把握は医療現場において重要な役割を果たします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
–	–	–

患者さんが転倒・転落に至るのは、入院そのものがもたらす環境の変化や疾病・治療・手術の影響によるものなど、原因はさまざまです。そのうちインシデント影響度分類レベル 3b以上とは損傷レベルの高いもの（手術や大きな処置を必要とする）を指します。この指標は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表す標になります。
※分子が10 件未満のため、分母、分子、割合の全ての項目で「－」と表示しております（分子が10件未満（小さい値）であることは、良好な結果であることを表しています）。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1,052	1,050	99.81%

予防的抗菌薬を手術開始前 1 時間以内に投与された手術症例の割合（全手術症例に対する 1 時間以内投与例の割合）を表しています。周術期感染予防は手術成績向上と医療関連感染の低減に直結します。予防的抗菌薬の投与タイミングは感染制御の効果に重要な影響を及ぼし、手術開始前 1 時間以内の投与が推奨されています。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
54,009	40	0.07%

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は、特定の期間内に入院患者の中で新たに発生した褥瘡の数を、入院患者の延べ数で割った比率を示します。この指標は、褥瘡の予防や管理の効果を評価するために重要です。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
4,514	3,815	84.52%

65歳以上の入院患者のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメント実施された割合を示します。栄養アセスメントとは詳細な栄養状態の評価を指し、栄養状態、疾患重症度や代謝亢進、体重変化、体組成、栄養、食事歴、薬歴など様々な情報を総合的に判定することをいいます。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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身体的拘束の実施率

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
65,278	1,500	2.30%

身体的拘束とは、抑制帯等、患者さんの身体又は衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に患者さんの身体を拘束して、その運動を抑制する行為のことをいいます。入院日数のうち、身体的拘束を実施した日数の割合を示しています。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

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